| NO. | KETERANGAN | |
| 1. | SURAT PENGANTAR UNIT KERJA / SEKOLAH | |
| 2. | SURAT REKOMENDASI DARI KEPALA SEKOLAH | |
| 3. | SURAT PERMOHONAN YANG BERSANGKUTAN | |
| 4. | SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( BER MATERAI 10.000 ) | |
| 5. | SKTLK ( SURAT KETERANGAN TANDA LAPORAN KEHILANGAN ) ATAU SURAT KETERANGAN LAPORAN KEBAKARAN ( JIKA MUSIBAH KEBAKARAN ) | |
| 6. | FOTOCOPY AKTE KELAHIRAN ( 1 LEMBAR ) | |
| 7. | FOTOCOPY KARTU KELUARGA ( 1 LEMBAR ) | |
| 8. | FOTOCOPY IJAZAH / STTB SD / SMP | |
| 9. | SURAT PERNYATAAN BERMATERAI 10.000 ( 2 ORANG SAKSI ) | |
| 10. | FOTO COPY KTP ( 2 ORANG SAKSI ) | |
| 11. | FOTO COPY IJAZAH TEMAN SEKELAS ATAU SK PANGKAT TERAKHIR BAGI GURU ( 2 ORANG SAKSI ) | |
| 12. | FOTOCOPY KTP YANG BERSANGKUTAN JIKA DI ATAS 17 TAHUN ( 1 LEMBAR ) | |
| 13. | SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH / STTB YANG SUDAH DITANDA TANGANI KEPALA SEKOLAH ( SESUAI DENGAN FORMAT ) | |
| 14. | FOTOCOPY SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH / STTB YANG SUDAH DITANDA TANGANI KEPALA SEKOLAH ( SESUAI DENGAN FORMAT ) SEBELUM TANDA TANGAN KEPALA DINAS 1 LEMBAR |
